Farmacologie generala Edita a II-a (LIVRARE: 15 ZILE)

Aceasta este prima carte de Farmacologie generala, in limba romana, in care se trateaza in exclusivitate notiunile specifice si legile generale ale proceselor si fenomenelor farmacologice. Cartea se adreseaza: studentilor in Medicina si Farmacie, incepatori in stiinta farmacologiei; absolventilor ce prepara examenul de licenta si concursul de rezidentiat; rezidentilor in specialitatile de Farmacie Clinica, Laborator farmaceutic si Farmacie generala; rezidentilor in Medicina, ca material ajutator pentru practica farmaco-terapeutica; farmacistilor si medicilor, ca material de reactualizare si perfectionare continua in domeniul farmacologiei si farmacoterapiei. Pentru avansati, sunt utile exemplele practice prezentate in numeroasele tabele ale cartii. Aceasta carte este in primul rand un manual de invatamant – si numai in al doilea rand un ghid practic pentru profesionisti. De aceea, cartea are o constructie didactica, schematica, usor de abordat atat de catre incepatori, cat si de catre profesionisti. Tot din considerente didactice, se acorda o anumita redundanta unor notiuni de baza si unor fenomene foarte importante, care sunt reluate la diferite capitole, fiind astfel puse in valoare in contextul respectiv. Prezentarea fiecarei notiuni si a fiecarui fenomen este insotita de exemplele cele mai concludente din farmacologia practica. Tabelele nu sunt exhaustive, ci contin acele exemple care trebuie strict cunoscute si retinute, fiind alese dupa criteriile semnificatiei si frecventei de implicare in fenomenul discutat. De aceea, de cele mai multe ori, aceste exemple nu sunt listate in ordine alfabetica, ci in ordinea importantei. In aceasta carte de Farmacologie generala, sunt dezvoltate in capitole separate (cap. 3, 4, 5, 7, 8, 9) cele 6 ramuri mari ale farmacologiei; trei funda¬mentale (farmacocinetica, farmacodinamia, farmacotoxi¬cologia) si trei aplicative corespunzatoare (farmacografia, farmacoterapia, farmacoepidemiologia). Intrucat la ora actuala nu exista o carte romaneasca de Farmacie Clinica practica, ramurile aplicative (farmacoterapie si farmacografie) sunt dezvoltate de maniera sa poata constitui o baza de studiu de Farmacie Clinica, utila atat pentru studenti, cat si pentru rezidentii in specialitate. Cartea incepe cu un capitol cu notiuni de Biofarmacie (cap. 1), consacrat biodisponibilitatii medicamentelor, in completarea notiunilor de farmacocinetica. Locul si mecanismele de actiune farmacodinamica, din cadrul ramurii de farmacodinamie, sunt dezvoltate intr-un capitol separat, de Farmacodinamie fundamentala (cap. 6), luand in consideratie imensa cantitate de date acumulata si covarsitoarea lor importanta pentru intelegerea fenomenelor farmacologice si a farmacoterapiei. Starile fiziologice speciale (sarcina, nou-nascut, varstnic), starile patologice, precum si aspectele de cronofarmacologie si farmacogenetica sunt tratate, la fiecare faza si etapa farmacologica, ca factori care pot influenta efectul medicamentelor, considerand ca la ora actuala nu dispunem inca de suficiente date, pentru a putea fi tratate in capitole separate. Ultimul capitol (cap. 10) este consacrat Farmacologiei cibernetice - informationale, care reprezinta o prioritate absoluta intr-o carte de farmacologie. In acest capitol se abordeaza aspectul informational al farmacoterapiei si se prezinta medicamentul ca semnal ce interfereaza cu semnalele biologice si care actioneaza asupra unor mecanisme de reglare cibernetica. Sunt prezentate, intr-o forma didactica sintetica, concluziile la care a ajuns autoarea in studiile teoretice si experimentale pe care le-a realizat in anii 1985 – 1997, in scopul introducerii conceptiei informationale in farmacologie. Colectia de lucrari teoretice si experimentale, comunicate si publicate in tara si in strainatate de autoare, privind conceptia informationala aplicata la farmacologie, a fost apreciata, de Academia Romana, cu premiul „C. I. Parhon”, pentru anul 1994. Autoarea P r e f a t a la editia a II-a Editia a II-a apare in 2009, la 10 ani de la prima editie (1998). Continuarea vietii acestei carti de Farmacologie generala, prin reeditarea intr-o editie noua, revizuita si up-datata, se justifica prin faptul ca editia I a cartii a fost foarte bine apreciata, de catre cititorii carora le-a fost adresata (studenti, absolventi, licentiati, profesionisti in domeniu), pentru pregatirea lor in diferite etape (anul III de facultate, examen de licenta, concurs de rezidentiat, examen de atestare in specialitate). De la aparitia ei, in editia I, cartea se afla pe lista bibliografiei recomandate la nivel national, pentru examenul de licenta in farmacie, concursul de rezidentiat in farmacie si examenul de atestare in specialitatile de Laborator farmaceutic si Farmacie clinica. Aceasta editie, a II-a, este revizuita si completata cu noutatile in domeniu. Sunt introduse cunostintele noi, referitoare la:  sistemele enzimatice oxidazice dependente de citocromul P450 (enzimele familiei CYP), precum si inductorii si inhibitorii medicamentosi si alimentari;  polimorfismul enzimatic determinat genetic;  interventia determinismului genetic in manifestarea farmacologica a factorilor sex, varsta, etnie si rasa;  variabilitatea inter- si intraindividuala a raspunsului terapeutic, determinata de polimor¬fismul genetic enzimatic si al receptorilor, de factorii sex, varsta, etnie, rasa, stare de graviditate si patologie asociata (insuficientele hepatica si renala, precum si obezitate);  chiralitatea (stereoizomeria) ca factor de variabilitate farmacoterapeutica;  bioritmurile (cronofarmacologia);  fenomenele placebo-nocebo in farmacoterapie;  tipologia psihoneuroendocrina (adrenergica, opioida, serotoninergica, etc.), ca factor de variabilitate in reactivitatea la medicamente;  alimentatia ca factor major de interactiuni biofarmaceutice si farmacologice cu medicamentele;  biomarkeri farmacogenomici de predictie clinica a incidentei reactiilor adverse (RA) in populatie;  transmisiile semnalizatoare ca loc de actiune farmacodinamica, revizuite si up-datate (coliner¬gica, adrenergica, dopaminergica, serotoninergica, histaminergica, GABA-ergica, opioidergica, icosanoidergica), precum si nou introduse (glutamatergica, cannabinoidergica, purinergica). Numeroasele exemple de medicamente date in carte sunt revizuite si completate cu medicamentele moderne, frecvent indicate in terapeutica. Actualizarea datelor privind transmisiile semnalizatoare (in cadrul cap. 6) a fost realizata de tinere cadre didactice, din centrele universitare Bucuresti si Iasi, carora, personal, le multumesc si pe aceasta cale, pentru deschiderea colegiala prompta spre colaborare si pentru performanta atinsa. Identitatea acestora este prezentata la pagina de autori si colaboratori. Consideram ca aceasta reeditare este oportuna, avand in vedere valoarea intrinseca a cartii (din punct de vedere atat al extinderii pe toate ramurile principale ale farmacologiei generale si al consistentei datelor, cat si al sistematizarii didactice). Prof. dr. Aurelia Nicoleta Cristea